شانه های شما مفاصل است که استخوان های بازوی بالا (humerus) ، تیغه های شانه (کتف) و کلاربون (clavicle) ملاقات می کنند. humerus در هر طرف بدن شما در سوکت گرد کتف قرار می گیرد. هر شانه توسط گروهی از چهار عضله و تاندون به نام کاف روتاتور نگه داشته می شود که از Humerus استفاده می کند و از آن محافظت می کند و به شما امکان می دهد بازوی خود را بالا و حرکت دهید.
درد در شانه شما می تواند دلایل زیادی داشته باشد. ممکن است آن را در یک پاییز یا تصادف مجروح کنید ، یا می توانستید بیش از حد مانند نقاشی را انجام دهید. بعضی اوقات درد شانه از شرایطی مانند آرتروز ناشی می شود. این حتی می تواند ناشی از مشکلات موجود در سایر قسمت های بدن شما باشد که به آن درد اشاره شده است.
علائم آسیب شانه چیست؟
مفصل توپ و سوکت شانه به شما حرکت زیادی می دهد ، اما به هزینه ثبات می رسد. مفصل شانه بیشتر از هر مفصل دیگری در بدن جابجا می شود. و استرس مکرر از نحوه استفاده از شانه های خود در کار یا ورزش کردن می تواند منجر به اشک و آسیب های دیگر شود.
از خودتان چند سؤال بپرسید تا به شما در تصمیم گیری در مورد آسیب دیدگی شانه کمک کنید:
- آیا می توانید بازوی خود را به طور عادی حرکت دهید ، یا شانه شما خیلی سفت یا دردناک است؟
- آیا احساس می کنید شانه شما می تواند از سوکت خارج شود؟
- آیا شانه شما برای کارهایی که معمولاً انجام می دهید به اندازه کافی قوی است؟
شما می توانید چند روز با استراحت و یخ برخی از صدمات شانه را در خانه درمان کنید. می توانید آن را باند کنید تا در صورت لزوم آن را در جای خود نگه دارید و آن را از قلب بالا ببرید. اما برخی از صدمات به کمک حرفه ای نیاز دارند. در اینجا نشانه هایی وجود دارد که شما باید فوراً به پزشک مراجعه کنید:
- مفصل شانه شما تغییر شکل می یابد.
- شما به هیچ وجه نمی توانید از شانه خود استفاده کنید.
- درد شدید است.
- شانه به طور ناگهانی ورم می کند.
- بازوی یا دست شما ضعیف یا بی حس است.
درد شانه و عوامل خطر چیست؟
صدمات شانه مشترک:
-
واداگر شانه شما خیلی سخت به عقب کشیده شود یا خیلی دور شود ، ممکن است بالای بازوی شما از سوکت آن بیرون بیاید. احساس درد و ضعف در شانه خواهید کرد. همچنین ممکن است تورم ، بی حسی و کبودی داشته باشید.
- جدایش، جدایی. این آسیب بر مفصل تأثیر می گذارد که تیغه و تیغه شانه شما با هم جمع می شوند. آن را مفصل آکرومیوکلاویکولار (AC) می نامند. یک ضربه سقوط یا سخت ، رباط ها را در کنار هم نگه می دارد. اگر کربن شما از جایی خارج شود ، در بالای شانه خود دست انداز خواهید داشت.
- شکست، شکستگی. در صورت سقوط یا ضربه سخت ، استخوان می تواند شکسته یا ترک کند. رایج ترین استراحت مربوط به Clavicle (Collarbone) و Humerus (استخوان بازوی نزدیک به شانه شما) است. درد زیادی خواهید داشت و ممکن است کبود شود. اگر کربن شما شکسته است ، شانه شما می تواند بماند و ممکن است نتوانید بازوی خود را بلند کنید.
- پارگی غضروف. شما می توانید غضروف (بالشتک لاستیکی) را که در اطراف لبه مفصل شانه شما قرار دارد ، مجروح کنید. این ممکن است بعد از انجام همان حرکت بارها و بارها اتفاق بیفتد. همچنین می توانید آن را در پاییز یا هر زمان که شانه شما نیروی زیادی را جذب می کند ، صدمه بزنید. با این نوع آسیب ، ممکن است هنگام رسیدن به سر خود احساس درد کنید و شانه شما ممکن است ضعیف به نظر برسد. همچنین ممکن است احساس کند که در حال صید ، قفل یا سنگ زنی است. وادکاف روتاتور شما گروهی از عضلات و تاندونهای در شانه شماست که بازوی شما را در جای خود نگه می دارد و به شما اجازه می دهد بازوی خود را بالا بکشید. می توانید از طریق استفاده بیش از حد یا در پاییز به آن آسیب برسانید. همچنین با افزایش سن شروع به نشان دادن سایش و پارگی می کند. شانه شما ممکن است در شب صدمه ببیند و وقتی سعی می کنید چیزها را بلند کنید. ممکن است هنگام حرکت آن صدای ترک خورده را بشنوید. واداین شرایط میزان حرکت مفصل شما را محدود می کند. نوارهای غیر طبیعی بافت (چسبندگی) در مفصل ایجاد می شوند و شانه خود را از حرکت آزادانه باز نمی دارند. شانه شما ممکن است "یخ زده" شود زیرا درد یا جراحی باعث شده است که از آن کمتر استفاده کنید و باعث می شود چسبندگی ها بسازند.
- ضربهاین اتفاق می افتد که تاندونهای کاف روتاتور در استخوان های شانه خرد شود. این می تواند باعث تورم و درد شود. اگر بازوهای خود را زیاد بر روی سر خود بلند کنید ، می تواند این کار را خاموش کند. وادبورسا (کیسه ای پر از مایع که در مفصل شما کوسن می کند) می تواند متورم و تحریک شود اگر بارها و بارها همان حرکات را تکرار کنید. اما همچنین می تواند در اثر سقوط یا یک آسیب دیگر ایجاد شود. اگر بورسیت دارید ، ممکن است هنگام حرکت شانه خود ، بیشتر متوجه درد شوید.
دلایل دیگر درد شانه:
-
واداین بیماری دژنراتیو نیز نامیده می شود ، این شایع ترین شکل آرتروز است. این می تواند بر هر مفصل ، از جمله شانه های شما تأثیر بگذارد. غضروف بین استخوان ها تجزیه می شود و آنها با هم مالش می دهند. این می تواند باعث درد و سفتی شود. واداین بیماری است که باعث می شود سیستم ایمنی بدن شما به پوشش محافظ در مفاصل شما حمله کند. همچنین می تواند باعث درد و سفتی در شانه های شما شود.
- درد ارجاع شدهبعضی اوقات شانه های شما وقتی مشکلی با آنها وجود ندارد صدمه دیده است. این می تواند نشانه مشکل با کیسه صفرا ، کبد یا اندام دیگری باشد. واداگر شانه شما درد می کند و در تنفس مشکل دارید یا قفسه سینه شما محکم است ، ممکن است بلافاصله به کمک پزشکی اضطراری نیاز داشته باشید.
- تاندونیت. این زمانی است که تاندونهایی که کاف روتاتور شما را تشکیل می دهند ملتهب می شوند. این ممکن است به آرامی با گذشت زمان یا در نتیجه سقوط یا ضربه مستقیم به شانه شما اتفاق بیفتد.
- Spurs Bone. همچنین به عنوان "استئوفیت ها" شناخته می شود ، این قطعات کوچک و صاف استخوان در برابر آن مالیده شده و روی دکمه روتاتور خود می پوشند و شانه خود را از حرکت آن چیزی که باید از آن دور نگه می دارد. آنها می توانند منجر به تاندونیت یا پارگی کاف روتاتور شوند.
درد شانه چگونه تشخیص داده می شود؟
پزشک شما با معاینه فیزیکی شروع می کند تا هرگونه مشکل ساختاری را بررسی کند و هر چیزی را که ممکن است ستون فقرات یا گردن شما باشد ، رد کند.
در مرحله بعد ، آنها دامنه حرکت شما را آزمایش می کنند تا ببینند شانه شما چقدر قوی و انعطاف پذیر است. این شامل حرکت بازوهای شما به طرق مختلف ، مانند بالای سر ، در بدن شما یا پشت سر شما و چرخش 90 یا 180 درجه خواهد بود.
پزشک شما همچنین ممکن است یک یا چند تست تصویربرداری را برای گرفتن نگاه دقیق تر توصیه کند:
- اشعه ایکساینها می تواند به پزشک شما در یافتن اسپورهای استخوان ، آرتریت و سایر دلایل مرتبط با استخوان درد شانه شما کمک کند. پزشک شما همچنین ممکن است یک آرتروگرام را توصیه کند ، که شامل یک عکس از رنگ است تا جزئیات را با وضوح بیشتری نشان دهد.
- اسکن ام آر آی. این از امواج رادیویی و یک آهنربای قدرتمند برای تهیه تصاویر دقیق از شانه خود استفاده می کند.
- سی تی اسکن. این مجموعه ای از اشعه ایکس است که از زوایای مختلف گرفته شده است. هنگامی که آنها در کنار هم قرار می گیرند، می توانند به پزشک شما نگاه بهتری نسبت به اتفاقاتی که در شانه شما می افتد ارائه دهند.
- الکترومیوگرافی (EMG). این کار فعالیت الکتریکی عضلات شما را اندازه گیری می کند تا ببیند آیا مشکلی در اعصاب شما وجود دارد یا خیر.
- آرتروسکوپی. این یک روش جراحی است که به یک دوربین فیبر نوری کوچک اجازه می‌دهد تصاویری با کیفیت بالا از شانه شما به پزشک نشان دهد. در برخی موارد، پزشک شما نیز ممکن است بتواند مشکل را در طول عمل درمان کند.
درمان‌های درد شانه و درمان‌های خانگی چیست؟
برای دررفتگی، جدا شدن و شکستگی، به کمک پزشک نیاز دارید تا شانه خود را به موقعیت مناسب برگرداند و سپس به یک بند برای نگه داشتن آن در زمان بهبودی در جای خود نیاز دارید.
برای بسیاری از مسائل دیگر، پزشک ممکن است استراحت، گرما یا یخ، و دارویی مانند آسپرین یا ایبوپروفن را برای کاهش درد و تورم پیشنهاد کند.
اگر شانه شما بعد از این مراحل اولیه بهبود نیافت، پزشک ممکن است برای تسکین تورم و درد، کورتیکواستروئید (داروی ضد التهابی) را مستقیماً به مفصل تزریق کند.
گاهی اوقات پارگی غضروف، پارگی روتاتور کاف و شانه یخ زده با استراحت و دارو بهبود نمی یابند. پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند.
با هر مشکلی در شانه شما، برنامه درمانی شما احتمالاً شامل تمریناتی خواهد بود که به شما در کشش و تقویت مفصل کمک می کند و دامنه حرکتی شما را بهبود می بخشد.
چگونه می توانم از درد شانه جلوگیری کنم؟
OrthoInfo: "درد شانه و مشکلات رایج شانه"، "روتاتور کاف و برنامه تهویه شانه".
کلینیک کلیولند: "تاندونیت روتاتور کاف"، "خار استخوانی"، "تاندونیت شانه".
انجمن آمریکایی جراحی دست: "درد شانه".
آکادمی پزشکان خانواده آمریکا: "درد شانه".
کلینیک مایو: «درد شانه»، «آسیب روتاتور کاف»، «آرتروسکوپی».
موسسه ملی آرتریت و بیماری‌های اسکلتی و عضلانی و پوستی: "مشکلات شانه".
بنیاد آرتریت: "آسیب های شانه"، "آرتریت و بیماری هایی که بر شانه ها تاثیر می گذارد."
آکادمی جراحان ارتوپد آمریکا: «آسیب‌های شایع شانه»، «دررفتگی شانه»، «شکستگی ترقوه»، «پارگی مفصل شانه»، «پارگی روتاتور کاف»، «گیرافتادگی شانه/تندینیت روتاتور کاف».
پزشکی استانفورد: «رویکردی به امتحان شانه».
پزشکی جان هاپکینز: "الکترومیوگرافی (EMG)."
وزارت بیمه تگزاس: "برگه اطلاعات پیشگیری از آسیب شانه."
بیمارستان ها و کلینیک های دانشگاه آیووا: "پیشگیری از آسیب شانه".
مرک Manual Home Edition.
انجمن ارتوپدی آمریکا برای پزشکی ورزشی.
نمایش منابع
OrthoInfo: "درد شانه و مشکلات رایج شانه"، "روتاتور کاف و برنامه تهویه شانه".
کلینیک کلیولند: "تاندونیت روتاتور کاف"، "خار استخوانی"، "تاندونیت شانه".
انجمن آمریکایی جراحی دست: "درد شانه".
آکادمی پزشکان خانواده آمریکا: "درد شانه".
کلینیک مایو: «درد شانه»، «آسیب روتاتور کاف»، «آرتروسکوپی».
موسسه ملی آرتریت و بیماری‌های اسکلتی عضلانی و پوستی NIH: "مشکلات شانه".
بنیاد آرتریت: "آسیب های شانه"، "آرتریت و بیماری هایی که بر شانه ها تاثیر می گذارد."
آکادمی جراحان ارتوپد آمریکا: «آسیب‌های شایع شانه»، «دررفتگی شانه»، «شکستگی ترقوه»، «پارگی مفصل شانه»، «پارگی روتاتور کاف»، «گیرافتادگی شانه/تندینیت روتاتور کاف».
